تشخيص | Diagnosis
ما هو تشخيص
الفن الذي يتسنى به معرفة نوع المرض أو العلة الذي يعاني منها المريض. ومعرفته مهمة ليس فقط لتحديد العلاج والتعامل مع المرض، بل أيضاً للإحصاآت الحيوية، وملفات المستشفى وشهادات المرض. ويتم التشخيص ؛ باستعمال الوسائل العلمية المتاحة، لتحديد المشكلة التي يقدمها المريض. وتشمل هذه الوسائل جميع الحقائق من جميع المصادر الممكنة، ومقارنتها بالمبادئ والمعلومات الأساسية؛ وتشمل إفادة المريض عما يشعر به من الأم وغثيان ودواروتعب، مما لا يعلمه سواه، ومدته. ويستوضح الطبيب هذه الأسئلة، ويتناول استجواب المريض النواحي التالية: 1ـ الشكاية الحالية للمريض والأعراض التي دفعته إلى استشارة الطبيب. والألم هو أهم الأعراض المرضية وأكثرها انتشاراً، ويختلف مكانه من مرض لآخر، وتتفاوت شدته من حالة لأخرى. ومنها أيضاً الحمى والزلة التنفسية والإقياء والإسهال وغيرها. كثيراً ما تكون القصة المرضية وحدها كافية لوضع التشخيص الصحيح، إلا أن بعض المرضى يعجزون عن وصف أعراضهم بوضوح مما يدعو الطبيب إلى مساعدتهم عن طريق توجيه بعض الأسئلة إليهم. كما أن مرضى آخرين يعلقون أهمية كبيرة على الأعراض المرضية التي تبدو لهم مزعجة بينما يمرون عابرين على بعض الأعراض التي تبدو لهم بسيطة في ظاهرها إلا أنها قد تكون بالغة الأهمية بالنسبة للطبيب وفيها يكمن مفتاح التشخيص، ومن الأمور المهمة التي يجب أن يتناولها الاستجواب تاريخ بدء الأعراض وكيفية بدئها، إن كان مفاجئاً أم متدرجاً أم مخاتلاً، وهل الأعراض مستمرة أم متقطعة، وهل هناك أسباب معينة تدعو لظهور الأعراض، وما هي الحالات التي تخفف الأعراض أو تزيدها شدة، إضافة إلى ذلك يستفسر الطبيب عن الأعراض الأخرى التي ترافق الشكوى والتي كثيراً ما يهمل المريض ذكرها مركزاً اهتمامه على العرض الرئيسي الذي دعاه لاستشارة الطبيب. 2ـ السوابق المرضية للمصاب: ويقصد بذلك معرفة الحالات المرضية التي أصابت المريض فيما تقدم من حياته، والتي قد تكون ذات صلة بمرضه الحالي أو أسهمت في إحداثه. مثال ذلك الأعراض القلبية التي يشكو منها المريض في الوقت الحاضر قد تكون ناجمة عن آفة في أحد دسامات القلب تلت إصابته بالحمى الرثوية في مطلع شبابه. 3ـ السوابق المرضية العائلية: إن معرفة الحالات المرضية التي حدثت عند أفراد العائلة المقربين كثيراً ما تفيد في وضع التشخيص. فإصابة أحد أفراد العائلة بمرض معدٍ كالتدرن قد يكون مفيداً في توجيه التشخيص. 4ـ الأحوال الاجتماعية: ويتضمن ذلك الحياة الزوجية والعلاقات الجنسية والعادات الطعامية ولاسيما تناول الكحول والتدخين، والأدوية التي يستعملها المريض ولاسيما الأدوية العصبية النفسية التي كثيراً ما تسبب الاعتياد. كما أن معرفة مهنة المريض أمر مهم إذ إن بعض الصناعات تعرض عمالها لأنواع مختلفة من المواد الكيمياوية أو العوامل الفيزيائية (أشعة، اهتزازات، ضجيج) قد يكون لها علاقة بمرضه. ثم يجري الفحص الجسدي الرتيب، الذي يشمل أربعة إجراآت أولاَ- الملاحظة؛ أي توجيه النظر إليه لملاحظة حالته العامة إجمالاً، ثم تدقيق النظر في الجزء المصاب، للتعرف على مختلف التغييرات الطارئة على حالته الظاهرية. ثانياً - اللمس، أو الجسّ؛ للتعرف حالة المواضع الملموسة، واستبانة التغييرات غير الطبيعية الطارئة عليها. ثالثاً - القرع؛ ولا سيما في فحص الصدر، لاستجلاء التغييرات التركيبية، التي تطرأ على الأنسجة، فتغير مسمع الصوت المنبعث منها، إذا قرعت. رابعاً - التسمع؛ أي الإنصات إلى الأصوات الصادرة عن حركات الأعضاء، أثناء تأدية وظائفها؛ كالتنفس وضربات القلب، والتفطن إلى ما يطرأ على هذه الأصوات من تغييرات غير طبيعية. وتستخدم في الفحص بعض الأدوات التي تعين عليه؛ كالسماعة، ومناظير الأذن والعين والحلق وغيرها. خامساً - فحص الجملة العصبية يتضمن فحص الأعصاب القحفية وما ينجم عن إصابتها من خلل في الحواس (الرؤية، السمع، الشم والذوق) أو في حركة وحس الأجزاء المختلفة من الجسم (شلل الأعصاب المحركة للعين، شلل العصب الوجهي). يُشَكل تحري المنعكسات جزءاً رئيساً من فحص الجملة العصبية ويستعين الطبيب على ذلك ببعض الأدوات البسيطة كالمطرقة لفحص المنعكسات الوترية والدبوس العادي لتحري المنعكسات الجلدية وحس الألم في مناطق الجسم المختلفة. كما يقوم الطبيب بتقدير القوة العضلية للأجزاء المختلفة من الجسم ولاسيما الأطراف. وثمة وسائل أخرى منوعة يستعان بها على التشخيص؛ كالفحص المجهري والكيماوي والجرثومي، لبعض متعلقات الجسم؛ كالدم والبول والقيح والأنسجة. كما تستخدم أيضاً لذلك الغرض بعض الأجهزة الخاصة؛ مثل جهاز قياس ضغط الدم، ورسام القلب الكهربائي، والأشعة السينية، أو المناظير المختلفة للمعدة والقولون والمستقيم والبطن. وعند مقارنة الحقائق المتجمعة، مع القواعد والمعلومات الأساسية، يتكون تصور عن السبب والآفة المرضية والوظائف المضطربة، التي تكون آفة المريض. وهذا يضع المرض في درجة معينة، ويؤهل وضع العلاج المناسب والإنذار المناسب لكل مريض.سؤال من أنثى سنة
في تشخيص
هل من الممكن تشخيص الحالة اذا تم ارسال فحوصات الاشعة لحالة مرضية من خلال موقعكم
سؤال من ذكر سنة
في تشخيص
ما سبب ارتفاع انزيم cpk لانني اعاني منذ فترة من ارتفاعه والفحص الطبي والسريري سليم؟
سؤال من ذكر سنة
في تشخيص
تقرير رنين مغنطيسي ولك خالص الشكر لان الدكتور ما كان واضح في اجابته Routine MRI sequences obtained of brain :...
سؤال من ذكر سنة
في تشخيص
من من الاطباء يمكن ان يشخص لي ظاهرة التثدي وامكانية علاجها وكيف يمكن علاجها من دون جراحة
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
مصطلحات طبية مرتبطة بتشخيص